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Identificación de pacientes que necesitan una prueba de tuberculosis

Los proveedores de atención médica deben alentar a los pacientes que cumplan con ciertos criterios de riesgo a "conocer su estado de TB" y realizar pruebas a cualquier persona que pueda estar en riesgo de contraer TB.

Aquellos que tienen un mayor riesgo de contraer TB incluyen:

  • Personas que han pasado tiempo con alguien que tiene la enfermedad de tuberculosis.
  • Personas de un país donde la enfermedad de la tuberculosis es común (la mayoría de los países de América Latina, el Caribe, África, Asia, Europa del Este y Rusia)
  • Personas que viven o trabajan en entornos de alto riesgo (por ejemplo, centros penitenciarios, centros de cuidados a largo plazo u hogares de ancianos y refugios para personas sin hogar)
  • Trabajadores de la salud que atienden a pacientes con mayor riesgo de contraer tuberculosis.
  • Lactantes, niños y adolescentes expuestos a adultos con mayor riesgo de infección latente de tuberculosis o enfermedad de tuberculosis.

Muchas personas que tienen una infección de tuberculosis latente nunca desarrollan la enfermedad de tuberculosis. Sin embargo, algunas personas que tienen una infección de tuberculosis latente tienen más probabilidades de desarrollar la enfermedad de tuberculosis que otras. Aquellos con alto riesgo de desarrollar la enfermedad de TB incluyen:

  • Personas con infección por VIH
  • Personas que tienen una infección de tuberculosis que comenzó en los últimos 2 años.
  • Bebés y niños pequeños
  • Personas que se inyectan sustancias
  • Personas que tienen otras condiciones de salud que debilitan el sistema inmunológico.
  • Personas mayores
  • Personas que no fueron tratadas en absoluto o tratadas correctamente por TB en el pasado

Las pruebas de tuberculosis generalmente no son necesarias para quienes tienen un riesgo bajo de contraer la infección de tuberculosis. 

Recursos de detección de tuberculosis

Notificación de la enfermedad de tuberculosis sospechada o confirmada

Los proveedores de atención médica deben informar los casos conocidos o presuntos de TB activa a su departamento de salud pública local dentro de 1 día hábil. Antes de comenzar el tratamiento empírico para la enfermedad de TB, se debe notificar al departamento de salud local. Para obtener una lista de enfermedades y afecciones notificables en Colorado, haz clic aquí

Una vez contactado, el Programa de TB del Condado de Larimer brinda orientación y asistencia con el diagnóstico de la enfermedad de TB. Los casos de tuberculosis activa o sospechosa de enfermedad activa, que no se encuentran actualmente en el hospital, están obligados por ley estatal a recibir tratamiento a través del departamento de salud a través de la terapia de observación directa (DOT).

Podemos ayudar a los proveedores de atención médica con:

  • Encontrar y tratar la enfermedad de tuberculosis
    • Investigación de casos sospechosos y / o confirmados de tuberculosis.
    • Navegación de recursos para la recolección y análisis de esputo, incluido el uso de micro laboratorios hospitalarios o los servicios de laboratorio del Departamento de Salud Pública y Medio Ambiente de Colorado (CDPHE). Se deben solicitar pruebas moleculares rápidas basadas en ADN (PCR o NAAT) para la identificación de mycobacterium tuberculosis y la evaluación de la resistencia a los medicamentos en todas las muestras de prueba, además de las órdenes tradicionales de cultivo y frotis de tuberculosis.
    • Navegación de recursos para radiografías de tórax, especialmente para pacientes que cumplen con ciertos criterios
    • Coordinación para revisión de películas, informes clínicos y de laboratorio por parte del consultor médico con CDPHE
    • Manejo de casos de TB con supervisión de CDPHE
    • Gestión de los requisitos de aislamiento del paciente
    • Tratamiento para personas con activo Enfermedad de tuberculosis mediante terapia de observación directa (DOT)
  • Realización de una investigación de contactos
    • Realizar investigaciones de contactos para identificar contactos cercanos de un caso de tuberculosis.
    • Examine y trate a los contactos que tienen un alto riesgo de desarrollar la enfermedad de tuberculosis y a los que tienen una infección de tuberculosis latente. Se pueden proporcionar medicamentos a personas sin seguro o con seguro insuficiente.
  • Examen de detección de tuberculosis para ciertos inmigrantes y refugiados ("TB de clase A o B")
    • Los refugiados, asilados y ciertos inmigrantes se someten a pruebas de detección de tuberculosis antes de salir de su país de origen. Aquellos que han sido identificados como que necesitan exámenes de detección adicionales al llegar a los EE. UU. Serán identificados por el Programa Estatal de TB y referidos a la salud pública local para un seguimiento. El departamento de salud local se pondrá en contacto con estas personas y proporcionará exámenes y tratamientos completos si es necesario.
  • Pruebas de tuberculosis específicas y tratamiento de las infecciones de tuberculosis
    • Consulta con proveedores de atención médica del área, centros de atención médica, proveedores de salud ocupacional, especialistas en prevención de infecciones, proveedores de salud para estudiantes, centros penitenciarios y refugios con el objetivo de identificar y evaluar a cualquier persona en riesgo de infección de tuberculosis.
    • Coordinación con proveedores de la comunidad al ofrecer recomendaciones de tratamiento para cualquier persona que tenga una infección de tuberculosis.
    • Apoyar a los proveedores de atención médica y las instalaciones de atención médica en el desarrollo y mantenimiento de protocolos de control de infecciones de tuberculosis para sus trabajadores de la salud.

Vea los nuevos trucos para una presentación de enfermedades antiguas para proveedores

Formulario de referencia de TB

Información adicional de los CDC

Ubicaciones de LCDHE

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